Si eres autónomo y estás buscando la tranquilidad de contar con un seguro médico, seguramente te has preguntado qué servicios y tratamientos puedes cubrir con esta protección. En este artículo, te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre qué cubre el seguro médico a un autónomo, para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud y bienestar. ¡No te lo pierdas!
Si has decidido trabajar por cuenta propia, probablemente te estés haciendo preguntas sobre esta situación y especialmente sobre tu seguro médico. Aquí encontrará una descripción general de la cobertura del seguro médico para autónomos.
¿Cuál es la dieta? ¿Seguridad social para los autónomos?
Los trabajadores por cuenta propia contribuyeron a esto. RSI (sistema social para autónomos) antes de 2018. Desde 1mmm enero 2018es aquí Seguro Social para Trabajadores Autónomos (SSI), que reemplazó al RSI sobre la protección social de los trabajadores autónomos. En particular, debe garantizarse que:
- Pago de las prestaciones del seguro de enfermedad y vejez en el marco del sistema general para profesiones liberales, comerciantes y artesanos.
- Recogida de donaciones personales en nombre de URSSAF.
- Apoyo a los autónomos en lo que respecta a su cobertura de seguridad social.
- Prevención de riesgos laborales.
Hoy es Caja del Seguro Primario de Salud, CPAMel único contacto para autónomos.
La transición entre SSI y esquema general sucedió poco a poco.
Como le fue ¿La transición de SSI a CPAM?
La transición al CPAM afecta a todos los autónomos, independientemente del tipo de actividad.
Esta transición no requiere ninguna acción, sólo que La tarjeta vital necesita ser actualizada. en una farmacia o en el CPAM.
El autónomo se beneficia del mismo seguro médico que antes y su expediente es gestionado por la CPAM sin la intervención de una organización como la RAM…
Esto hará que el CPAM el contacto principal de los autónomos para los servicios de salud.
La portada como Autónomos: ¿en qué consiste?
Acerca de Honorarios médicos
Los autónomos también se benefician de esto Tasa de pago que el empleado ya que este último contribuye al CAPM y es conectado al sistema general. Esto significa que no hay diferencia, por ejemplo, en lo que respecta al reembolso de los gastos dentales, la consulta con un médico de familia o especialista, los gastos hospitalarios o los medicamentos.
Acerca de Raciones diarias
Si eres artesano, comerciante, autónomo no regulado y estás afiliado al CPAM, tienes la oportunidad de recibir dietas bajo ciertas condiciones:
- Estar al corriente de sus aportes a la seguridad social y de su pago;
- Estar registrado en CPAM durante al menos un año;
- Estar activo en el momento del paro laboral;
- Tener unos ingresos superiores a 3.919,20 euros al año.
Por el contrario, los autónomos que practican deporte No hay derecho a indemnización diaria por trabajo autónomo regulado.
Eso también es necesario la pausa en el trabajo es de al menos 7 días. tienen derecho a estas dietas. Si este es el caso, se aplica un período mínimo de tres días.
Acerca de Licencia de maternidad
La duración máxima de la baja por maternidad para una trabajadora autónoma no debe exceder los 112 días, como en el caso de los empleados. La implementación es posible seis semanas antes de la fecha de entrega prevista y hasta 10 semanas después de la entrega. Para beneficiarse de él, necesariamente se deben cumplir estas dos condiciones:
- Estar asegurado con la seguridad social durante al menos 10 meses;
- Estar al corriente en el pago de las cotizaciones al seguro de salud y maternidad.
También es posible Acumular la pensión fija de maternidad y la asignación diaria fija por interrupción de actividad. Si tus ingresos anuales son inferiores a 3.912,20 euros al año, la cuantía de las prestaciones que realmente recibes es el 10% de las que reciben las mujeres con mayores ingresos. Para un autónomo que gana más de 3.912,20 euros al año, recibe entonces:
- Un sueldo fijo de 3.777 euros;
- Una indemnización fija diaria por interrupción de actividad de 55,51 euros al día.
el derecho a ir Estado de paternidad e independencia
Dentro de los 4 meses siguientes al nacimiento o la adopción, el padre, que trabaja por cuenta propia, puede hacer valer el derecho a este El permiso de paternidad. La duración máxima de estas vacaciones es 11 días desde el nacimiento del niño. Si son varios hijos o como parte de una adopción, la duración aumenta 18 dias. En caso de parto prematuro u hospitalización, la duración de esta baja puede ser de hasta 30 días.
En julio de 2021 se amplió la duración y la licencia de paternidad expiró al nacer un hijo después de 25 días y 32 díasen relación con nacimientos múltiples.
Seguro de invalidez y fallecimiento y situación de trabajador autónomo
Si eres comerciante o artesano y estás incapacitado a causa de un accidente o enfermedad que te impide volver a trabajar, puedes beneficiarte de este Pensión de invalidez bajo tres condiciones:
- Debes tener al menos 62 años;
- Cuando presente la solicitud, deberá recibir una prestación diaria por enfermedad;
- Su capacidad para trabajar y/o sus ingresos deben verse reducidos en al menos dos tercios como consecuencia de esta discapacidad.
En relación con la muerteSus beneficiarios pueden tener derecho a una Beneficio de muerte.
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¿Qué cubre el seguro médico a un autónomo?
El seguro médico para autónomos es un aspecto importante a considerar para aquellos trabajadores
independientes que no tienen acceso a un seguro de salud proporcionado por un empleador. Brinda cobertura
médica y protección financiera en caso de enfermedad o accidente. A continuación, te responderemos algunas de
las preguntas más frecuentes sobre este tema.
¿Cuáles son las coberturas típicas de un seguro médico para autónomos?
Los seguros médicos para autónomos suelen cubrir servicios médicos básicos como visitas al médico de atención
primaria, especialistas, hospitalización, medicamentos recetados y pruebas de diagnóstico. La cobertura puede
variar según la póliza y la compañía aseguradora que elijas. Es importante revisar detenidamente las
condiciones, restricciones y exclusiones antes de contratar un seguro.
¿Puedo incluir a mi familia en el seguro médico de autónomos?
Sí, en la mayoría de los casos puedes incluir a tu cónyuge e hijos en tu póliza de seguro médico de autónomos.
Sin embargo, esto puede implicar un costo adicional. Asegúrate de verificar las opciones de cobertura familiar
ofrecidas por la compañía aseguradora.
¿Existen periodos de espera para acceder a determinadas coberturas?
Sí, algunos seguros médicos para autónomos pueden aplicar períodos de espera antes de que puedas acceder a
ciertas coberturas específicas, como cirugías o tratamientos especiales. Estos períodos de espera pueden variar
de una aseguradora a otra. Asegúrate de leer detenidamente los términos y condiciones de tu póliza antes de
contratar el seguro para comprender los periodos de espera que puedan aplicarse.
¿El seguro médico para autónomos cubre enfermedades preexistentes?
La cobertura de enfermedades preexistentes puede variar según la compañía aseguradora y las condiciones de la
póliza. Algunos seguros médicos para autónomos pueden excluir o limitar la cobertura para enfermedades que ya
existían antes de contratar el seguro. Otros pueden ofrecer una cobertura parcial o completa después de un
período de tiempo determinado. Es importante revisar los detalles con la aseguradora antes de tomar una
decisión.
¿Cuánto cuesta un seguro médico para autónomos?
El costo de un seguro médico para autónomos puede variar según diversos factores, como la edad, ubicación
geográfica y opciones de cobertura seleccionadas. Cada compañía aseguradora ofrece diferentes planes con
diferentes precios. Por lo tanto, es recomendable comparar diferentes opciones y solicitar cotizaciones
personalizadas para encontrar la mejor oferta que se ajuste a tus necesidades y presupuesto.
Recuerda que la información proporcionada es una guía general sobre el seguro médico para autónomos. Te
recomendamos contactar directamente a las compañías aseguradoras para obtener información actualizada y
detallada sobre sus planes y coberturas.
Referencias: