¿Por qué las mutuas de salud se especializan cada vez más?

En Francia, según un informe publicado por el Tribunal de Cuentas en julio de 2021, el 96% de los franceses están asegurados a través de mutuas de enfermedad. El seguro médico obligatorio cubre el 70% de los gastos de los afiliados, pero esto no siempre es suficiente. El resto de los gastos corren a cargo del paciente, salvo que esté afiliado a una mutua de salud. Para satisfacer las necesidades de los consumidores, profesionales especializados ofrecen ofertas sanitarias complementarias adaptadas a sus necesidades. Cuáles son las ventajas ?

Oferta Fórmulas adaptadas a la profesión

El papel de las mutuas de salud es estegarantizar la protección de sus miembros además del seguro médico. De hecho, se trata de un seguro complementario de salud que tiene como objetivo reducir o reembolsar costes no cubiertos por la seguridad social, como por ejemplo:

• el pago adicional,
• tarifas excesivas,
• Costos dentales y ópticos.

Es necesario elegir Mutualidad de salud en función de tu profesión y tu perfil. Por ello, los profesionales ofrecen diferentes tipos de seguros de salud especializados, adaptados a cada ámbito de actividad.

Por ejemplo, existe una póliza mutua de seguro médico para funcionarios del gobierno local que tienen un estatus especial y no están necesariamente sujetos a seguro médico. Estos trabajadores que son servicio diario a los ciudadanos puede beneficiarse de:

• Mutual Territorial Nacional (MNT),
• mutua interna,
• Fondo Mutuo Nacional de Funcionarios de Entidades Locales (MNFCT).

Este seguro médico adicional ofrece ofertas especiales según el área de actividad. Ofrece una red de profesionales de la salud asociados adaptada al tipo de puesto. Aún mejor: se reduce el importe del copago que debe pagar el paciente. Si eres agente de zona registrado en una mutua, esto es posible Elige el nivel de cobertura según tus necesidades y tu situación. Además, se reembolsarán los gastos de consulta con un médico de familia o un especialista.

Ofertas de profesionales especializados, como: Mutame y máspermitir a las autoridades locales beneficiarse de coberturas de seguros y paquetes adaptados a su perfil. Según la ministra de Transformación y Función Pública, Amélie de Montchalin, el seguro mutuo obligatorio para los funcionarios, incluidos los territoriales, se introducirá progresivamente hasta 2026. Mientras esperamos que este sistema entre en vigor, un Contratar un seguro médico adicional Su elección sigue siendo válida.

Para el mejor Compensar a los miembros

Desde el 1 de enero de 2006, el seguro social se basa en la tarifa o base de reembolso de determinar el monto del reembolso de los costos médicos de sus miembros. En general, se cubren hasta el 70% de los costes. Por eso es importante afiliarse a una mutua de seguros. El importe de la cobertura depende de las garantías de tu contrato:

• Garantías que proporcionan un reembolso del 100 por ciento sólo cubren el copago. En otras palabras, es la diferencia entre la tarifa y el reembolso de la seguridad social, pero los honorarios adicionales siguen siendo responsabilidad del paciente.
• Fórmulas con costes reales Dependiendo del monto de los costos incurridos, podemos reembolsar parcial o totalmente las tarifas pagadas en exceso. Este apoyo es ideal para personas que consultan frecuentemente a un especialista o se someten a tratamientos prolongados.
• Fórmulas que incluyen paquetes. por servicios médicos que su seguro médico no reembolsa. La medicina alternativa, los implantes y la cirugía de miopía son algunos de ellos. Todo lo que tienes que hacer es pagar una determinada cantidad durante un período de tiempo determinado para obtener un reembolso.

Cuanto más caro sea el procedimiento médico, mayor será el coste del seguro mutuo. Por ejemplo, si está pensando en una cirugía dental costosa, contrate un seguro mutuo adecuado. reembolsos del 300% del precio de la conferencia. El proceso de reembolso se puede automatizar si tu mutua está en contacto con la Seguridad Social. Sus formularios de atención se enviarán automáticamente a su mutua de seguros. Por otro lado, puede suceder que tengas que realizar tú mismo los trámites necesarios enviando el certificado de reembolso de la seguridad social por correo a tu mutua.

¿Cómo elegir uno? ¿Mutualidades de salud especializadas?

Cada año crece la lista de tratamientos médicos que tu seguro médico cubre a un coste menor. Contratar una mutua especial de salud es imprescindible hoy en día Proteja su presupuesto de salud. A continuación se incluyen algunos puntos a considerar para ayudarle a elegir la mutua de seguros adecuada.

• Tómese el tiempo para revisar cuidadosamente las garantías y reembolsos establecidos en su contrato en función de sus necesidades de atención médica.
• Optar por un seguro médico complementario que ofrezca garantías y prestaciones opcionales como asistencia, protección vacunal, etc.

Muy a menudo las medicinas alternativas no son reembolsables, pero si miras con atención encontrarás compañías de seguros de salud que ofrecen cobertura para este tipo de tratamiento. En cuanto al plazo, solicite un Reembolso en un máximo de 48 horas. El tiempo de espera también es un punto importante que debes comprobar antes de contratar una suscripción.

La solicitud puede realizarse a lo largo de varios meses a partir de la fecha de firma del contrato y no tendrá derecho a ningún reembolso en caso de tratamiento. Sobre todo, no debemos olvidarlo. Revisar las exclusiones de garantía, es decir, casos no reembolsables. Estos incluyen soporte durante el período de espera, deducibles acordados contractualmente o la compra de más de un par de gafas en menos de 2 años. Por último, utiliza un comparador de mutuas de seguros online para encontrar el seguro complementario de salud que mejor se adapte a tus necesidades en cuanto a precios y prestaciones.

Lo que debes recordar ¿todo ello?

Dado que la salud es fundamental, hoy en día ya no podemos ignorar las mutuas de salud además de nuestro seguro médico. Ya seas funcionario, empresario individual o empleado de una empresa, las mutuas de salud te ofrecen la opción Fórmulas que aseguran una cobertura óptima. Sin embargo, la afiliación a una mutua de salud especializada requiere una atención especial a sus necesidades para una atención y un reembolso satisfactorios. Con un suplemento nutricional, ya no corres el riesgo de quedar en números rojos debido a tu atención médica.