¿Cómo cambiar de seguro mutuo?

Como ocurre con cualquier contrato de seguro, se recomienda revisar su contrato de seguro médico al menos una vez al año. De hecho, es posible que sus necesidades hayan evolucionado además de las aportaciones progresivas anuales.
Entonces, ¿qué pasa después? ¿A qué puntos de vigilancia debería prestar atención? ¿Cómo cambiar de mutua con tranquilidad?
Te explicamos el procedimiento en este artículo.

¿Por qué cambiar de mutua?

Llega un momento en el que un asegurado puede decidir cambiar de mutua. Este deseo puede ser desencadenado por varios factores:

• Necesidades que han evolucionado y no pueden ser cubiertas por las diferentes fórmulas de contrato: en particular paquetes ópticos y dentales.
• Primas de seguros demasiado altas
• Trámites de reembolso demasiado complicados
• Tiempos de reembolso demasiado largos
• Un departamento de ventas o servicio de atención al cliente que no está disponible o no proporciona respuestas de calidad.
• Suscripción a un salud grupal complementaria (Contrato comercial)

¿Cuáles son las garantías más importantes de un contrato de seguro médico?

• cuidado de rutina: Incluye consultas con un médico general o un especialista, pero también tratamientos de fisioterapia, osteopatía o incluso diagnóstico por imágenes u otros exámenes (laboratorio).
• Productos farmaceuticos: La tasa de cobertura varía según la categoría de medicamento, que se identifica mediante etiquetas de colores. Dependiendo de la compañía de seguro médico y del tipo de contrato celebrado, también se pueden tener en cuenta los medicamentos recetados pero no reembolsados.
• Dental: Ortodoncia, cuidados dentales de rutina, pero también prótesis o implantes. Este suele ser un gasto muy importante. A veces incluso se pueden activar fondos de emergencia para poder utilizar el paquete con antelación para el año siguiente.
• óptica: Anteojos, lentes, cirugía correctiva, rehabilitación ocular (ortopedia).
• Estancia en el hospital: Se deben tener en cuenta todos los casos de ingresos hospitalarios (operaciones ambulatorias, planta, residencia de ancianos, clínica psiquiátrica, etc.), así como los paquetes de confort directamente asociados (habitación individual, televisión, teléfono, etc.).
• Equipo: incluidos audífonos, atención ortopédica y sillas de ruedas.

¿Cuándo se puede cambiar de seguro médico?

¿Qué sucede a continuación una vez que se ha tomado la decisión de cambiar de seguro médico? Tenga en cuenta que tiene dos opciones: antes de que expire el contrato o cuando expire el contrato.
También puede realizar los trámites de cancelación usted mismo o encargarlos a su nueva aseguradora.
Explicaciones.

Terminación al vencimiento del contrato.

Como cualquier contrato de seguro un Salud complementaria es válido por 1 año a partir de la entrada en vigor del contrato (¡tenga en cuenta que esto es diferente de la fecha de firma del primer contrato!). Este contrato se prorroga luego por un año. acuerdo tácito.
Sin embargo, en virtud de los artículos L215-1 a L215-3 y L241-3 de la Ley de Protección al Consumidor Para estos contratos, esta prórroga deberá ser objeto de una carta informativa enviada no antes de 3 meses antes de la fecha de vencimiento y a más tardar 1 mes antes de la fecha de terminación.
Por favor conserve cuidadosamente este correo y el sobre en el que fue entregado.

Por lo tanto, dependiendo de los plazos, existen varias opciones para rescindir su contrato cuando expire:

• Dentro de los plazos de preaviso pactados en la Ley Chatel, a saber 1 mes antes de la fecha de renovación de este contrato, rescindir el contrato enviando un carta certificada con acuse de recibo.
• En el 20 días desde la recepción de la carta informativa de la compañía de seguros; el matasellos sirve como prueba. ¡Por eso es importante conservar el sobre! Recuerde conservar una copia antes de enviarla.
• A falta de carta informativa por parte de la organización. Tenga en cuenta que este último caso es el más complicado de acreditar ya que la carta informativa se envía por correo postal.

Cambiar de seguro médico en cualquier momento

Puedes modificar tu contrato de seguro complementario de enfermedad en cualquier momento del año, siempre que se cumplan determinados requisitos.

• Aumento muy significativo de las primas de segurossin una buena razón
  En caso de aumento repentino e inexplicable de las cotizaciones, es perfectamente posible solicitar la rescisión del contrato por prórroga tácita antes de su expiración.
  Esta solicitud de cancelación deberá realizarse dentro de los 15 días siguientes al primer aumento.
• En caso de Cambio de situación personal o profesional. :
  • Cambio de categoría profesional (p. ej. de empleado a especialista)
  • cambio de Programa de membresía
  • Terminación del empleo o jubilación

La mutua de salud y la ley Hamon: ¿es posible?

La Ley Hamon es un sistema introducido por el Estado que permite una mayor movilidad, especialmente para los asegurados. Lamentablemente, los contratos en cuestión no incluyen ningún seguro médico complementario. Por tanto, entre los contratos subvencionables encontramos:

• Seguro de contenido del hogar
• Seguro de auto
• El contrato de seguro del prestatario asociado a un contrato de préstamo hipotecario.

¿Cómo se cambia el seguro médico?

1. Encuentre una nueva aseguradora

   Antes de cancelar su contrato de seguro médico, siempre es recomendable informarse más sobre su nuevo contrato.
   Esto le permite:

   • Revisar cualquier garantía necesaria y/u opcional.
   • Comparar precios
   • Benefíciese de una asistencia en caso de cancelación, que será asumida automáticamente por la nueva aseguradora. Todo lo que tiene que hacer es firmar un poder que les permita actuar en su nombre.

2. Envíe su solicitud de cancelación

   Como se mencionó, este proceso puede ser manejado por su nueva aseguradora. En caso contrario, deberá enviar una carta de cancelación con acuse de recibo a su aseguradora. Debes proporcionar la siguiente información:

3. Solicitar una carta de exclusión

   Esta confirmación de cancelación le será enviada por su ex aseguradora. Debe almacenarse con cuidado. Es posible que su nueva aseguradora o incluso su nueva aseguradora le pregunten Seguro de salud.

Consejos de ilbi.org

Antes de cancelar tu seguro médico y abandonar tu aseguradora actual, debes tomarte un tiempo para pensarlo, si los plazos legales lo permiten.
Tómese también el tiempo para revisar las diferencias en las garantías relacionadas con los puntos mencionados anteriormente. No dude en ponerse en contacto con su aseguradora antigua y nueva para obtener más información y detalles. ¡Perfecto para probar su servicio de ventas!

Publicado originalmente el 8 de diciembre de 2019 a las 11:00:38 a.m.